初回ご来店の際に下記の入会申込書にご記入し持参頂きますと、入会手続きが効率的に行えますので、ご協力をお願い致します。 

カルチャースタジオまなび　入会申込書
会員証番号					申込日	年　　　　　月　　　　　日
団体名称：					生年月日
					昭和	年　　　　　月　　　　　日
（フリガナ）					平成
代表者氏名					性別	男		女
					固定電話：
本人確認	（免／社保／国保／パスポート／会員証他）				携帯電話：
	Ｎｏ．				ＰＣメール：
住所	〒　　　　－
					携帯 メール：
上記事項に相違なく、別紙、貴施設規約に従うことを誓約の上、入会申込致します。
平成　　　　年　　　　月　　　　日					本人　　　　　　　　　　　　　　　　印
以下、スタッフ記入欄
項目	利用開始日	カード発行	データ入力	名簿記入	備考
年月日
担当（印）
領収書
平成　　　　年　　　　月　　　　日
様
￥
として、正に領収致しました
					〒305-0043　茨城県つくば市大角豆２０１２－６７８
					カルチャースタジオまなび
						ＴＥＬ　０２９－８７５－６４１３
						ＦＡＸ　０２９－８４７－１９１９